痤疮，该拿你怎么办？

 

　　病因和临床表现

 

　　痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管堵塞、细菌感染、炎症反应等因素密切相关。青春期后，人体内雄激素水平迅速上升，促进皮脂腺发育，产生大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管异常角化引起导管堵塞，皮脂排泄障碍，角质栓形成。毛囊中的很多微生物，尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂肪酶分解皮脂产生游离脂肪酸，并趋化炎症细胞和介质，最终诱发和加重炎症反应。

 

　　皮损常发生在面部、上胸部和背部。痤疮的非炎性皮损为开放性和闭合性痤疮。闭合性痤疮(又称白头)的典型皮损为大小约1mm的皮肤丘疹，无明显毛囊开口。开放性痤疮(也称为黑头)的特点是圆顶状丘疹，毛囊开口明显扩大。痤疮进一步发展会转化为各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。

 

　　炎性丘疹呈红色，直径1毫米至5毫米不等。同样大小的脓疱内充满白色脓液。直径大于5毫米的结节，触摸时有硬结和疼痛。囊肿更深，充满脓血混合物。这些病变也可以融合形成大的炎性斑块和窦道。炎症性皮肤损害消退后，通常会留下色素沉着、持续性红斑、凹陷或肥大性疤痕。

 

　　临床上根据痤疮病变的性质和严重程度，痤疮可分为3度4级:

 

　　1级(轻度):只有痘痘。

 

　　2级(中度):除了痘痘，还有一些炎性丘疹。

 

　　3级(中度):除痤疮外，炎症性丘疹或脓疱较多。

 

　　4级(重度):除痤疮、炎性丘疹、脓疱外，还有结节、囊肿或疤痕。